Historia clínica y sesiones

Cada atención es una sesión: queda registrada con su fecha y su autor. Por la Ley 26.529, una sesión firmada no se puede modificar.

1. Nueva sesión

Cargar una sesión

1. En la ficha, abrí Historia clínica y tocá Nueva sesión.
2. Elegí la fecha y el tipo: Consulta, Tratamiento o Nota.
3. Completá el motivo de consulta y el diagnóstico.
4. Escribí la evolución: qué se encontró, qué se hizo, con qué material y anestesia, cómo respondió el paciente y qué sigue.
5. Si querés, agregá los procedimientos pieza por pieza y marcá las piezas involucradas.
6. Tocá Guardar.

Adjuntar radiografías, fotos o PDF

Primero guardá la sesión. Después, en Adjuntos, tocá Adjuntar a la sesión.

Los adjuntos también aparecen en la pestaña Imágenes. Se agregan y se quitan sólo mientras la sesión es un borrador.

Firmar una sesión

Mientras es borrador, su autor la puede editar. Hay dos formas de cerrarla:

• A mano: tocá Firmar. Se guardan los cambios pendientes y la sesión queda cerrada con fecha y hora.
• Sola: se firma automáticamente a las 24 horas.

Corregir una sesión firmada

Lo firmado no se edita: lo que haya que cambiar se agrega al lado, y el original se conserva.

1. Abrí la sesión.
2. En Correcciones, tocá Corregir.
3. Escribí la corrección, por ejemplo: «La obturación fue en la pieza 27, no en la 26».
4. Tocá Agregar corrección.

La corrección también aparece en la lista de sesiones, con la marca Corrección.

1. Corregir

Sesiones de otro profesional

Podés leerlas todas, pero sólo su autor las puede editar, firmar o corregir. Eso no cambia aunque el paciente pase a otro profesional.